Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца в 2018-2019гг.?

Рассказываем все, что нужно знать про замену бумажного полиса ОМС
Юридический Советник

В конце октября в сети распространилась информация о том, что необходимо поменять полис обязательного медицинского страхования в срок до 1 ноября 2018 года. Якобы в ноябре и декабре принимать соответствующие заявления не будут, а по старым полисам станут оказывать только экстренную помощь. На некоторых сайтах авторы без всяких ссылок на нормативные акты преподносили эти данные в таком ключе, что замена полиса после 1 ноября станет вообще невозможной.

Эти утверждения основаны на неверной трактовке информации, появившейся на сайте московского городского фонда ОМС. Замена полиса ОМС на полис нового образца возможна и в 2019 году, подробнее о правилах обмена расскажем в статье.

Существуют ли сроки для замены старого полиса на новый?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца в 2018 году или можно в 2019 году — на этот вопрос уже ответили в пресс-службе фонда ОМС. Информация о том, что получение новых полисов в обмен на старые возможно только до 1 ноября текущего года не соответствует действительности, такого положения нет ни в одном законодательном акте. Россияне вправе произвести замену в течение всего года, в любое время. В сообщении на сайте московского фонда речь шла о других сроках.

В настоящее время используется несколько видов полисов: бумажные и электронные, также в Москве 6 миллионов граждан до сих пор имеют на руках зеленые пластиковые карты, выдававшиеся до 1998 года.

Все виды выдаваемых в рамное время на территории Российской Федерации полисов имеют одинаковую силу действия и по ним может быть получен одинаковый объем услуг. Такие разъяснения на основании закона ФЗ-326 дали официальные представители фонда. Замена полиса ОМС на пластиковый в 2019 году или ранее — это рекомендация уполномоченных органов, так как это документ удобнее в использовании. Бумажный вариант нельзя сгибать, на линии сгиба находится код и нельзя ламинировать (на обратной стороне есть графы, куда вносится актуальная информация о страховой компании).

Никакого срока для замены старого полиса (бумажного) на новый (электронный) законодательством не установлено. Все полисы являются бессрочными, это установлено не только в законе, но и в Правилах обязательного медстрахования, утвержденных приказом Минсоцздравразвития №158. В сообщении московского фонда ОМС речь шла о праве выбора страховой компании (если ее услугами гражданин неудовлетворен), которое регулируется теми же Правилами в разделе 2.

Это делается на основании заявления гражданина, но только до 1 ноября, выдача полиса осуществляется новой страховой компанией с 1 января следующего года. То есть, замена полисов ОМС до 1 ноября 2018 года – это фейк, нельзя будет поменять СОГАЗ, например, на Росгосстрах в течение двух месяцев: ноября и декабря. Но замена полисов ОМС производится в 2018 году также как и в 2019-ом, для этого процесса срок не установлен.

Мошенничество с несуществующими выплатами по полису ОМС – будьте осторожны!

Чем старый от нового отличается?

Нужно ли менять полис старого образца на новый — для застрахованного гражданина это только это вопрос удобства. Однако госорганы рекомендуют произвести замену страхового полиса. Почему? Объем информации, представленной на том и другом варианте полиса, одинаковый:

  • название документа;
  • идентификационный номер;
  • наименование страховой компании;
  • телефон территориального ФОМС;
  • фамилия, имя, отчество владельца, пол, дата рождения;
  • подпись;
  • порядковый номер, состоящий из 11 цифр;
  • срок действия (для граждан РФ он не указывается).

Кроме того, на электронном варианте есть фото владельца. Сразу бросается в глаза разница с бумажным вариантом, кроме того, у карточки есть преимущества:

  • износоустойчивость, прочность;
  • большая степень защиты;
  • компактность.

Кстати, если полис приходит в негодность, его нужно менять, о чем говорится в п. 55 Правил медстрахования. Дубликат нужно получать и при утере документа.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Как и где поменять полис?

В п.п. 52, 53 Правил указаны еще несколько случаев, когда нужно поменять полис, то есть, документ подлежит переоформлению:

  • при смене фамилии;
  • при изменении даты рождения или месте рождения гражданина;
  • при смене места жительства;
  • установления факта неточностей и ошибок в документе.

Об изменении места жительства, фамилии, иных данных застрахованные лица обязаны уведомлять страховщика в течение месяца. Электронный вариант также подлежит замене при смене страховой компании, на бумажном просто делается отметка на оборотной стороне.

Замена полиса производится по заявлению, которое можно подать как непосредственно в страховую, так и в МФЦ. Необходимо предоставить паспорт и свидетельство СНИЛС (если оно имеется в наличии). Образец заявления выдается в страховой компании или МФЦ, его можно заполнить заранее. Через Госуслуги пока нет возможности подать обращение. К примеру, на сайте Госуслуг СПб https://gu.spb.ru/188449/mfcservice/ есть подробная информация об услуге и порядке ее предоставления, но только через МФЦ.

Однако возможность оформить документ, не выходя из дома, имеется на сайте страховых компаний, ее предоставляют крупные компании, «Росгосстрах», «Спасские ворота», «Альфа-страхование». Документ оформляется в течение 30 дней на бесплатной основе, получить бланк пригласят по телефону сотрудники компании. Обычно найти онлайн-форму для заполнения достаточно просто, в меню на сайте по соответствующему наименованию в разделе «полис ОМС». Для заполнения формы потребуются также паспортные данные.

Скачать бланк заявления на выдачу дубликата полиса

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: